Le droit à l’autonomie pour tous
Selon l’UNA, le choix du lieu et du mode de vie doit compter parmi les facteurs d’inclusion sociale et de maintien de d’autonomie. Nous considérons qu’il n’y a pas de hiérarchie entre accompagnement en établissement ou à domicile. Ce qui importe, c’est la cohérence de la réponse face à une situation personnalisée, c’est à dire le contenu et la qualité de la prestation auprès des personnes accompagnées, et donc les moyens afférents.
Dans cette perspective, nous considérons qu’il est temps de faire des choix courageux, de structurer l’offre médico-sociale de demain en intégrant pleinement le virage domiciliaire. Une nouvelle offre de soin et d’accompagnement à domicile est en cours de définition. Elle doit être accessible à tous, garantissant l’équité territoriale.
Ce projet de réforme ambitieuse est défini à l’aide de 22 propositions concrètes qu’UNA formule dans un livret « pour le droit à l’autonomie pour tous« et peuvent être exposée comme suit :
I. TRANSFORMER L’OFFRE D’ACCOMPAGNEMENT À L’AUTONOMIE À DOMICILE DE DEMAIN
- Rénover les missions et compétences des services à domicile avec une offre élargie d’accompagnement au domicile
- S’appuyer sur les expérimentations menées dans les SSIAD pour prendre le virage de la prévention
- Déployer une réponse globale, évolutive et coordonnée aux besoins
- Garantir à chacun un accès équitable aux soins
- Renforcer l’offre en place des services de soins à domicile pour construire pleinement les Services autonomie à domicile de demain
- Renforcer la coordination des interventions et améliorer la fluidité des parcours
- Faciliter l’accès des familles aux interventions médico-sociales à domicile en périnatalité
- Soutenir les familles dans l’exercice de leur parentalité dès la naissance de leur(s) enfant(s)
- Renforcer l’accompagnement à la parentalité des familles dont l’un des membres est en situation de handicap
- Garantir un accompagnement à domicile des familles avec un enfant en situation de handicap scolarisé en milieu ordinaire
- Développer l’offre de soutien aux aidants
II. RÉFORMER DE MANIÈRE STRUCTURANTE ET AMBITIEUSE LE MODÈLE DE FINANCEMENT
DES SERVICES AUX DOMICILES
- Prendre en compte le coût complet des services
- Construire un modèle de financement transparent, homogène et simplifié à l’échelle nationale et territoriale
III. GARANTIR L’ATTRACTIVITÉ DES MÉTIERS DU DOMICILE ET AMÉLIORER LA QUALITÉ DE VIE
AU TRAVAIL
- Garantir l’attractivité des métiers de la branche
- Améliorer les conditions de travail des salariés
- Promouvoir l’innovation organisationnelle, managériale et technique
- Faire évoluer les métiers du domicile
- Soutenir le déploiement d’une vraie politique de recrutement et de gestion des emplois et des compétences
- Faire évoluer l’offre de formation diplômante
- Développer les solutions de mobilité des professionnels de l’intervention à domicile
IV. UNE GOUVERNANCE DU SECTEUR DU DOMICILE GARANTE DE L’ÉQUITÉ ET DE L’EFFICIENCE
- Renforcer la gouvernance à l’échelle nationale
- Réinventer une véritable gouvernance territoriale
